Другие разделы:

 


Рейтинг@Mail.ru

 

Диагностика и лечение больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы. Всероссийское научное общество кардиологов

Диагностика и лечение больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы

Всероссийское научное общество кардиологов

Раздел: Сердечно-сосудистая система


Перед Вами Российские рекомендации по диагностике и лечению острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST ЭКГ. За годы, прошедшие после выхода в свет документа подобного рода, заметно изменились подходы к ведению больных острым инфарктом миокарда. Российские рекомендации по этой проблеме издаются до появления обновленных версий международных рекомендаций и отражают наиболее важные для практической медицины достижения последних лет, которые по понятным причинам не успели войти в международные документы. При этом большое внимание уделяется не только диагностике, медикаментозному и инвазивному лечению заболевания, но и вопросам организации медицинской помощи больным с острой коронарной патологией, включая взаимодействие на догоспитальном и госпитальном этапах, оснащение выездных бригад «скорой медицинской помощи» и блоков интенсивного контроля. Указываются примерные сроки госпитализации подобных больных с учетом особенностей Российского здравоохранения.
Этот документ будет способствовать не только повышению качества диагностики и лечения острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST ЭКГ, но и станет основой для организационных решений, способствующих совершенствованию системы оказания кардиологической помощи населению нашей страны.

 

PDF, 146 стр., 2007 г.
Артикул: 023000
Размер архива: 696 Кб

СКАЧАТЬ КНИГУ

 

--- СОДЕРЖАНИЕ ---

1. Введение

2. Терминология
ОКСпST и ОКСбпST
О соотношении диагностических терминов "ОКС" и "ИМ"

3. Некоторые звенья патогенеза ОКСпST (ИМпST)

4. Клиническая картина
4.1. Прединфарктный период. Нестабильная стенокардия
4.2. Классический (типичный) вариант ИМпST
4.3. Атипичные формы ИМпST

5. Диагностика ИМпST
5.1. Анамнез
5.2. Физикальное исследование
5.3. Клеточный состав крови и СОЭ
5.4. Повышение температуры тела
5.5. ЭКГ
5.6. Биохимические маркеры некроза миокарда
5.7. Рентгенография органов грудной клетки
5.8. УЗИ
5.9. Радионуклидные методы
5.10. Дифференциальная диагностика
5.11. Оценка размеров очага поражения
5.12. Необходимые и достаточные признаки для диагностики ИМ

6. Общие принципы организации медицинской помощи больным ИМпST
6.1. БИК для коронарных больных
6.1.1. Расположение и планировка БИК
6.1.2. Оборудование БИК
6.1.3. Персонал БИК
6.1.5. Длительность пребывания в БИК

7. Оценка тяжести состояния (прогноза) больного в начальном периоде заболевания

8. Лечение в начальном периоде заболевания
8.1. Обезболивание. Седативная терапия
8.2. Кислородотерапия
8.3. Органические нитраты
8.4. АСК
8.5. Клопидогрел
8.6. НФГ и НМГ
8.7. Другие антитромботические препараты
8.8. Блокаторы β-адренергических рецепторов
8.9. Ингибиторы РААС
8.10. Профилактика ФЖ
8.11. «Метаболическая» терапия и контроль уровня глюкозы в крови
8.12. Соли магния
8.13. Блокаторы кальциевых каналов
8.14. Физическая активность
8.15. Диета
8.16. Регуляция физиологических отправлений

9. Восстановление коронарной перфузии
9.1. Общая концепция
9.2. Значение фактора времени
9.3. ТЛТ. Показания, противопоказания
9.4. Тромболитические препараты. Схемы лечения
9.5. Сопутствующая терапия
9.6. Осложнения ТЛТ
9.7. Диагностика и оценка восстановления перфузии миокарда
9.8. Реперфузионный синдром. Феномен “no-reflow”
9.9. ТБА
Первичная ТБА
ТБА после неуспешной ТЛТ
ТБА после ТЛТ
«Подготовленная» ТБА
9.10. Выбор метода реперфузионной терапии
9.11. Хирургическая реваскуляризация миокарда

10. Осложнения ИМ
10.1. Острая СН
10.1.1. Шок
10.1.2. Застой крови в малом круге кровообращения. Отек легких
10.1.3. Контроль показателей центральной гемодинамики
10.2. Лечение острой СН
10.2.1. Лечение шока
10.2.1.1. Лечение артериальной гипотензии и кардиогенного шока, в основе которых лежит относительная или абсолютная гиповолемия
10.2.1.2. Лечение шока, обусловленного снижением функциональной способности ЛЖ
10.2.1.3. Лечение артериальной гипотензии и шока при тахи- и брадиаритмиях
10.2.2. Лечение отека легких
10.3. Разрывы сердца
10.3.1. Разрыв МЖП
10.3.2. Инфаркт сосочковой мышцы; разрыв сосочковой мышцы
10.3.3. Разрыв наружной стенки ЛЖ (внешний разрыв сердца)
10.4. Острая аневризма ЛЖ
10.5. Артериальные ТЭ
10.6. ТЭЛА
10.7. Перикардит
10.8. Повторная ишемия миокарда. Ранняя постинфарктная стенокардия. Повторный ИМ
10.9. Нарушения ритма и проводимости сердца
10.9.1. Наджелудочковые аритмии
10.9.2. Желудочковые аритмии
10.9.2.1. ЖЭ
10.9.2.2. ЖТ
10.9.2.3. Ускоренный идиовентрикулярный ритм
10.9.2.4. ФЖ
10.9.3. Брадиаритмии
10.9.3.1. Синусовая брадикардия
10.9.3.2. Нарушения предсердно-желудочковой и внутрижелудочковой проводимости
10.9.3.3. Асистолия желудочков
10.10. ИМ ПЖ

11. Лечение в обычных палатах кардиологического отделения
11.1. Антиагреганты
11.2. Антикоагулянты
11.3. Блокаторы β-адренергических рецепторов
11.4. Органические нитраты
11.5. ИАПФ
11.6. Блокаторы рецепторов ангиотензина II
11.7. Блокаторы рецептора альдостерона
11.8. Статины
11.9. Сроки пребывания в стационаре

12. Оценка состояния больного перед выпиской из стационара
12.1. Оценка функции ЛЖ. Выявление и оценка жизнеспособного миокарда
12.2. КАГ
12.3. Оценка и прогнозирование нарушений ритма и проводимости

13. Лечение больных ИМпST после выписки из стационара
13.1. Контроль АД
13.2. Физическая активность
13.3. Курение
13.4. Диета
13.5. Контроль веса
13.6. Воздействие на липидный профиль
13.7. Антиагреганты
13.8. Антикоагулянты
13.9. Блокаторы β-адренергических рецепторов
13.10. Ингибиторы РААС
13.11. Лечение нарушений ритма сердца и профилактика ВСС
13.12. Лечение СД
13.13. Прочее медикаментозное лечение

14. Приложения
Приложение 1. Клиническая классификация типов ИМ
Приложение 2. Заболевания и состояния, затрудняющие ЭКГ диагностику ИМпST
Приложение 3. Причины повышения уровня сердечных тропонинов в крови при отсутствии очевидных проявлений ИБС
Приложение 4. Критерии инфаркта миокарда
Приложение 6. Формулы расчета клиренса креатинина и скорости клубочковой фильтрации
Приложение 7. Оценка прогноза больного ИМпST в ранние сроки заболевания
Приложение 8. Классификации тяжести кровотечений
Приложение 9. Степень коронарного кровотока по критериям TIMI
Приложение 10. Медикаментозное лечение ИМпST
Приложение 11. Правила перехода с антикоагулянтов прямого действия на антикоагулянты непрямого действия
Приложение 12. Начальная энергия электрического разряда при устранении аритмий, не связанных с остановкой кровообращения
Приложение 13. Вторичная профилактика ИМ

Список членов комитета экспертов

 

скачать электронную медицинскую книгу Диагностика и лечение больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы Всероссийское научное общество кардиологов скачать книгу бесплатно