Другие разделы:

 


Рейтинг@Mail.ru

 

Запись и ведение истории болезни. Практическое руководство. Афанасьев В.В., Барер Г.М., Ибрагимов Т.И.

Запись и ведение истории болезни. Практическое руководство

Афанасьев В.В., Барер Г.М., Ибрагимов Т.И.

Раздел: Стоматология (общее)


Ведение истории болезни является неотъемлемой частью лечебного процесса. С момента поступления больного в поликлинику или в стационар начинается процесс работы врача с историей болезни. Правильное ее ведение является одной из важнейших обязанностей (в том числе и юридических) лечащего врача, врачей-консультантов и других врачей, осуществляющих запись результатов дополнительных методов исследования.
Как юридический документ история болезни является одним из основных источников, который становится определяющим в решении правовых вопросов, касающихся ответственности врача, пострадавшего, пациента, администрации больницы и других граждан.
В настоящем практическом руководстве даны схемы (шаблоны) заполнения истории болезни на примерах наиболее часто встречаемых в клинике заболеваний по профилю стоматологии и челюстно-лицевой хирургии.

 

DJVU, 320 стр., 2006 г.
Артикул: 023714
Размер архива: 6,75 Мб

СКАЧАТЬ КНИГУ

 

--- СОДЕРЖАНИЕ ---

От авторов
Введение
История болезни как источник точной и достоверной информации и основной юридический документ


Раздел I. Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия (запись и ведение истории болезни)

Варианты записи истории болезни больных, которым показано удаление зуба и другие оперативные вмешательства в челюстно-лицевой области

Часть 1. Амбулаторное лечение
Пример № 1. Обострение хронического периодонтита
Пример № 2. Острый гнойный периодонтит
Пример № 3. Острый гнойный периостит верхней челюсти
Пример № 4. Острый гнойный периостит нижней челюсти
Пример № 5. Небный абсцесс
Пример № 6. Острый гнойный одонтогенный остеомиелит нижней челюсти
Пример № 7. Одонтогенная кистогранулема
Пример № 8. Полуретенция и дистопия зубов
Пример № 9. Перикоронит
Пример № 10. Ретенционная киста малой слюнной железы нижней губы
Пример № 11. Папиллома языка
Пример № 12. Эпулис
Пример № 13. Дольчатая фиброма
Пример № 14. Радикулярная киста верхней челюсти
Пример № 15. Альвеолит
Пример № 16. Острый край альвеолы
Пример № 17. Слюннокаменная болезнь правой поднижнечелюстной слюнной железы
Пример № 18. Слюннокаменная болезнь правой околоушной слюнной железы
Пример № 19. Сиаладеноз
Пример № 20. Обострение хронического паротита
Пример № 21. Неполный слюнной свищ околоушной железы

Абсцессы челюстно-лицевой области
Пример № 22. Абсцесс челюстно-язычного желобка
Пример № 23. Абсцесс щечной области
Пример № 24. Абсцесс крыловидно-нижнечелюстного пространства
Повреждение зубов и мягких тканей лица
Пример № 25. Вывих зуба
Пример № 26. Двустронний вывих нижней челюсти
Пример № 27. Перелом скуловой кости
Пример № 28. Киста носонебного (резцового) канала
Пример № 29. Перфорация дна верхнечелюстной пазухи
Пример № 30. Липома щечной области


Часть 2. Стационарное лечение
Пример № 31. Флегмона поднижнечелюстной области
Пример № 32. Аденофлегмона поднижнечелюстной области
Пример № 33. Флегмона области жевательной мышцы
Пример № 34. Флегмона крыловидно-нижнечелюстного пространства
Пример № 35. Флегмона окологлоточного пространства
Пример № 36. Флегмона дна полости рта
Пример № 37. Флегмона подвисочной и крыловидно-небной ямок
Пример № 38. Флегмона глазницы, подвисочной и крыловидно-небной ямок
Пример № 39. Абсцесс клыковой ямки
Пример № 40. Флегмона подглазничной области
Пример № 41. Хронический одонтогенный верхнечелюстной синусит
Пример № 42. Слюннокаменная болезнь поднижнечелюстной слюнной железы
Пример № 43. Боковая киста шеи
Пример № 44. Перелом нижней челюсти в области угла слева со смещением отломков
Пример № 45. Перелом тела нижней челюсти в области 36-37 со смещением отломков
Пример № 46. Перелом нижней челюсти в области мыщелковых отростков со смещением отломков



Раздел II. Терапевтическая стоматология (запись и ведение истории болезни)

Варианты записи истории болезни больных с кариесом, пульпитом, периодонтитом и радикулярной кистой

Кариес
Пример № 47. Поверхностный кариес
Пример № 48. Средний кариес
Пример № 49. Глубокий кариес

Пульпит
Пример № 50. Острый очаговый пульпит (зуб болит не более 2 суток)
Пример № 51. Острый диффузный пульпит
Пример № 52. Хронический фиброзный пульпит
Пример № 53. Хронический гангренозный пульпит
Пример № 54. Хронический гипертрофический пульпит
Пример № 55. Обострение хронического пульпита
Пример № 56. Состояние после частичного удаления пульпы
Пример № 57. Состояние после полного удаления пульпы

Периодонтит
Пример № 58. Острый периодонтит
Пример № 59. Лечение острого периодонтита в однокоренных зубах
Пример № 60. Лечение острого периодонтита в многокоренных зубах с плохо проходимыми каналами

Хронический периодонтит
Пример № 61. Хронический фиброзный периодонтит (многокоренной зуб)
Пример № 62. Хронический фиброзный периодонтит (однокоренной зуб)
Пример № 63. Хронический гранулирующий периодонтит (многокоренной зуб)
Пример № 64. Хронический гранулирующий периодонтит(однокоренной зуб)
Пример № 65. Хронический гранулематозный периодонтит (многокоренной зуб)

Радикулярная киста
Пример № 66. Радикулярная киста
Варианты записи истории болезни больных гингивитом, пародонтитом, пародонтозом
Пример № 67. Хронический катаральный гингивит
Пример № 68. Язвенно-некротический гингивит
Пример № 69. Хронический гипертрофический гингивит (отечная форма)
Пример № 70. Хронический гипертрофический гингивит (фиброзная форма)
Пример № 71. Хронический генерализованный пародонтит легкой степени
Пример № 72. Хронический генерализованный пародонтит средней тяжести
Пример № 73. Хронический генерализованный пародонтит тяжелой степени
Пример № 74. Пародонтоз
Пример № 75. Обострение хронического генерализованного пародонтита средней тяжести. Пародонтальный абсцесс

Варианты записи истории болезни больных с заболеваниями слизистой оболочки полости рта
Пример № 76. Кандидоз
Пример № 77. Травматическая язва
Пример № 78. Хронический рецидивирующий герпес
Пример № 79. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит



Раздел III. Ортопедическая стоматология (запись и ведение истории болезни)

Варианты записи истории болезни больных с ортопедическими стоматологическими проблемами
Пример № 80. Травматический пульпит
Пример № 81. Частичный дефект коронковой части зуба
Пример № 82. Частичный дефект коронковой части зуба
Пример № 83. Полный дефект коронковой части зуба
Пример № 84. Полный дефект коронковой части зуба
Пример № 85. Частичная вторичная адентия II класса по Кеннеди
Пример № 86. Частичная вторичная адентия I класса по Кеннеди, пародонтит легкой степени
Пример № 87. Частичная вторичная адентия верхней челюсти III класса, IV подкласса по Кеннеди, осложненная множественными дефектами твердых тканей зубов
Пример № 88. Частичная вторичная адентия нижней челюсти IV класса по Кеннеди, осложненная генерализованным пародонтитом средней степени тяжести, деформацией зубных рядов
Пример № 89. Частичная вторичная адентия верхней челюсти IV класса по Кеннеди
Пример № 90. Частичная вторичная адентия нижнего зубного ряда, осложненная глубоким резцовым перекрытием, снижением высоты нижнего отдела лица
Пример № 91. Частичная вторичная адентия верхнего зубного ряда, осложненная локализованной формой пародонтита
Пример № 92. Частичная вторичная адентия, осложненная прямым травматическим узлом
Пример № 93. Частичная вторичная адентия, осложненная отраженным травматическим узлом
Пример № 94. Частичная вторичная адентия верхней и нижней челюстей, осложненная хроническим генерализованным пародонтитом средней степени тяжести
Пример № 95. Частичная вторичная адентия верхней и нижней челюстей, осложненная хроническим генерализованным пародонтитом тяжелой степени
Пример № 96. Частичная вторичная адентия нижней челюсти, осложненная компенсированной формой феномена Попова-Гордона
Пример № 97. Частичная вторичная адентия нижней челюсти, осложненная декомпенсированной формой феномена Попова-Годона
Пример № 98. Частичная вторичная адентия верхней и нижней челюстей, осложненная хроническим генерализованным пародонтитом средней степени тяжести, деформацией зубных рядов
Пример № 99. Частичная вторичная адентия, осложненная деформацией зубных рядов
Пример № 100. Патологическая стираемость твердых тканей зубов
Пример № 101. Генерализованный пародонтит, осложненный вторичной деформацией зубных рядов
Пример № 102. Локализованный пародонтит средней степени тяжести, осложненный частичной вторичной адентией
Пример № 103. Непереносимость съемных протезов из акриловой пластмассы
Пример № 104. Непереносимость съемных протезов из акриловой пластмассы
Пример № 105. Непереносимость съемных протезов из акриловой пластмассы
Пример № 106. Полная вторичная адентия
Пример № 107. Полная вторичная адентия
Пример № 108. Полная вторичная адентия
Пример № 109. Полная вторичная адентия
Пример № 110. Острый артрит левого ВНЧС
Пример № 111. Хронический артрит ВНЧС
Пример № 112. Артроз правого ВНЧС
Пример № 113. Анкилоз ВНЧС

 

скачать электронную медицинскую книгу Запись и ведение истории болезни. Практическое руководство Афанасьев В.В., Барер Г.М., Ибрагимов Т.И. скачать книгу бесплатно